シンプルパック・シンプルでんわパック 申込フォーム

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ご注意事項
・戸建住宅向けの専用プランとなります。

・地デジ・BSサービスを単体で加入申し込みおよび利用することはできません。

・シンプルパックは「地デジ・BSサービス」と「nextr 2G」とのセット加入、シンプルでんわパックは「地デジ・BSサービス」と 「nextr 2G 」と 「ケーブルプラス電話」とのセット加入が条件となります。

・地デジ・BSサービスの利用料金にはNHK受信料は一切含まれておりません。

・最低利用期間は24カ月となります。(本サービスコース料金適用月の初日を起算日とし、24カ月を経過する日の属する月の末日を満了日とします)

・本書に記載のない事項については、こしの都ネットワーク契約約款に準拠するものとします。
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お申込み内容





ご加入希望のプラン

お名前
例)越乃 美也子
フリガナ(全角カナ)
例)コシノ ミヤコ
郵便番号(半角数字)
例)915-8588
市町
町名・番地以降
例)塚町101番地1-2-30 ※建物名がある場合は、必ずご記入ください。
入居予定日
※新築やお引越しなどでのご加入の場合、ご記入ください。
ご連絡先電話番号
(半角数字)
例)090-4235-4765 または 0778-12-3456
※日中ご連絡の取れる連絡先をご記入ください。
連絡希望時間帯
メールアドレス
(半角英数字)
※お申込み内容に対するご連絡は、原則としてこのアドレスにメールさせていただきます。
※携帯メールの場合は「@t-catv.co.jp」のメールを受信できるように設定してください。
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